漏尿不属于单独的疾病类型,而是由多种因素所引起的临床现象,20岁未婚女性可排除怀孕和生产因素所导致的漏尿,而多见于以下原因,如精神刺激、过度肥胖、泌尿系统疾病、神经系统疾病等。
一、精神刺激:
若近期过于紧张或压力过大,从而导致焦虑、抑郁或极度疲劳的状态,也可能影响排尿系统正常运行,出现漏尿的情况。
此类患者应合理调整情绪,减轻压力,必要时可以咨询心理医生进行心理治疗。
二、过度肥胖:
若过度肥胖,腹部较多的脂肪会导致腹压过大,控制排尿的肌肉不足以承受较大的腹压,也可能会造成漏尿现象。
此类人群可通过减少油腻、高热量食物的摄入,并配合有氧、无氧运动的方式适当减肥,可在一定程度上改善症状,但不建议此类人群自行购买减肥药减肥,避免对机体造成不良影响。
三、泌尿系统疾病:
1、先天性泌尿系畸形:存在此类情况的患者可能此前症状不明显,而在20岁左右时可能才出现漏尿的症状,建议此类患者到医院进行专科诊治;
2、泌尿系统损伤:若20岁未婚女性既往有直肠、盆腔、尿道等手术史,受手术操作影响可造成尿道括约肌和周围组织肌肉出现损伤和松弛,甚至输尿管或膀胱阴道瘘等情况,此时也可能会有漏尿情况发生。
建议此类患者在日常生活中通过提肛训练加强盆底肌力量,改善症状。
另外,还需注意尽量避免憋尿、规律作息、保持情绪稳定。对于存在阴道瘘的患者则需针对相应瘘孔进行手术修补治疗,从而改善漏尿症状;
3、膀胱逼尿肌失调:由于炎症、结石、肿瘤等因素导致膀胱逼尿肌失调,当出现过度收缩现象时可能会引起急迫性尿失禁,而膀胱未收缩时则会导致压力性尿失禁,二者均表现为漏尿现象。此类患者在大哭大笑、高声言语或用力过猛时会出现尿液不受控制流出的情况。
在治疗方面,应考虑治疗原发疾病,如针对感染导致的膀胱炎等应使用阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
而急迫性尿失禁患者可在临床医生的指导下应用抗胆碱能药物或进行中医针灸治疗,而压力性尿失禁轻症患者也可进行提肛训练,症状严重者可能需要进行TVTO手术治疗。
四、神经系统疾病:
如神经源性膀胱等疾病,患者通常是由于控制排尿的中枢神经出现损伤、病变、肿瘤等情况,或因手术操作导致控制排尿行为的周围神经受损,从而发生漏尿的现象。
此类患者需要针对神经系统病变进行治疗,从而缓解症状。
除上述常见情况外还可能输卵管、子宫部位存在恶性肿瘤转移至泌尿系统压迫周围组织引发的异常排尿,需要积极配合医生进行放疗、化疗等治疗控制疾病发展,改善不适症状。