HLA-B27是人类白细胞抗原B2
7,常属于一种遗传标记。
HLA-B27与遗传密切相关,一般在脊柱关节炎和虹膜炎患者中,HLA-B27阳性率较高,特别是脊柱炎患者,包括强直性脊柱炎、瑞特综合征等疾病,超过一半的人群为阳性。
因此,若发现有阳性基因,需要及时询问患者有无炎性腰、背痛等情况,即腰骶部疼痛,一般在夜间较明显,休息后会加重,活动后能缓解。HLA-B27阳性,不一定都会发病,需结合患者的临床表现,判断HLA-B27阳性是否有临床意义。
此外,强直性脊柱炎常见于青少年,以中轴关节慢性炎症为主,也会累及内脏和其他组织的一种慢性进展性风湿性疾病。在治疗方面,主要是通过药物,应用非甾体抗炎药,如美洛昔康、塞来昔布等,联合柳氮磺吡啶、沙利度胺或生物制剂来治疗。瑞特综合征一般属于神经系统的罕见疾病,发病率较低,属于性染色体的显性遗传疾病,在女童中较多发。尤其是患者在早期时会出现复杂行为、动作改变,患者常不能自主控制。有的女童会出现类似自闭症的行为,患者可能会不受控制的发出怪声、怪叫或奇怪的动作,由基因缺陷导致。患者在发病后可能会出现生长方面的停滞,可能会进入退化期,患者会失去有意义的语言表达能力。瑞特综合征的治疗主要是针对症状用药,如果关节肿痛厉害,使用非甾体的药物,如洛索洛芬片、布洛芬片等。若关节炎明显可考虑使用免疫的抑制剂,如甲氨蝶呤、来氟米特等,但此类药物需要注意在医师指导下使用。
强直性脊柱炎患者要注意日常的生活习惯调理,增强体育锻炼,纠正不良姿的势,养成良好生活习惯,并保持心情的愉悦。