关节镜是一种观察关节内部结构的直径mm回复左右的棒状光学器械是用于诊治转移关节疾患的内窥镜该器械从年开始受不推广应用关节镜在一根细管的端部装有一个透镜将细管插入关节内部关节内部的结构便会在监视器上显示调理出来因此解答可以见到直接观察到关节内部的结构 关节镜不仅用于疾病的诊断而且已经广泛用于关节疾病的治疗关节镜手术是一种微创手术很不开始主要应用于膝关节后相继应用于髋关节肩关节踝关节肘关节及手指等小关节等 关节镜可以看到关节内几乎所有的部位比切开关节看的更全面由于图像经过放大因而看的更准确而且切口很小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少。东方医院骨科开展的关节镜手术,切口仅6mm左右,一般手术如关节镜下半月板修整术或者骨性关节炎关节镜清理术等,在麻醉过后即可下地活动对患者增强战胜疾病的信心大有好处对关节疑难病症的确诊对困扰患者多年的关节伤痛的治疗关节镜手术往往能取得立竿见影的效果 (一)适应证 东方医院骨科开展的关节镜技术,能够在观察关节内病变的同时,对其进行处理治疗,彻底改变了以往关节手术必须切开的传统观念,主要适应症:
①非感染性关节炎的鉴别从观察到的关节滑膜的充血和水肿软骨损伤的程度以及关节内有无晶体物等病理改变可协助区别类风湿性关节炎骨关节病及晶体性关节炎,同时关节镜下清理
②了解膝关节半月板损伤的部位程度和形态,同时关节镜下半月板修整
③膝关节交叉韧带及腘肌腱止点损伤指导情况,同时对损伤的韧带进行重建
④了解关节内软骨损害情况有无关节内游离体等以确诊骨关节病尤其髌骨软骨软化症,对于青少年的软骨损伤,可在关节镜下进行钻孔刺激增强术
⑤分析慢性滑膜炎的病因例如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,同时在关节镜下清理
⑥膝关节滑膜皱襞综合征及脂肪垫病变的诊治,同时在关节镜下清理
⑦肩袖破裂的部位程度及肱二头肌腱粘连情况,同时可将损伤的部位在关节镜下通过锚钉等工具缝合
⑧关节滑膜活检 .东方医院骨科开展的关节镜手术,住院时间短(仅需3天左右),切口小(每个切口仅为6mm左右),出血少(基本不出血),全程无痛(术前、后均会很好镇痛),恢复快(一般术后6小时可下地行走),主要手术有:骨性关节炎关节镜清理术、游离体摘除术膝关节撕裂半月板部份或全部切除术半月板边缘斯裂缝合术前交叉韧带重建术、后交叉韧带重建术、内外侧副韧带修补术(可采用自体或异体)髌骨脱位三联术、滑膜皱襞切除术关节内粘连松解术胫骨平台或髁间嵴骨折修整术肩袖修补清理术肱二头肌腱粘连松解术及关节内游离体摘除术等此外四肢大关节的类风湿性关节炎可行滑膜清理术