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脸色发黑可能与局部皮肤炎症、药物刺激、系统疾病等因素有关，具体如下；
1、如果患者出现面部皮肤炎症或者神经皮炎、接触性皮炎以及其他湿疹炎症后，在积极治疗炎症感染的过程中，炎症细胞因子刺激黑色素细胞，使其功能的活跃合成更多黑素颗粒，输送到早期神经细胞，就会导致面部皮肤发黑。
2、药物刺激，部分药物进入人体后，也可以刺激黑色素细胞的合成和功能，最常见的是米诺环素类药物，还有抗高血压的药。
如果患者长期使用某些药物，也可以导致面部发黑，比如复方多粘菌素等，都可以刺激黑色素细胞的功能，使黑色素细胞活跃。
3、系统性疾病，其中最常见的是肾上腺功能低下，包括阿狄森氏病。
还有还有其他慢性肝病、慢性肾病，长期肝脏的相关疾病，比如肝功能不全或肾功能不全，导致某些代谢产物不能被正常排泄，代谢产物存留在血管中，刺激全身的皮肤包括面部皮肤黑色素沉积，就会出现面部发黑的表现。
患有肢端肥大症、甲状腺囊肿功能亢进症、血色病，及其结核病、登革热病、黑热病等漫性感染疾病，都有可能引起脸色皮肤发黑。
除此之外，面部发黑也不一定就是病理性因素导致，也有可能是由于生理性因素引起。比如长时间暴露在阳光下、接触高温环境等，都有可能引起面部发黑。
还有可能与不良的生活方式有关，比如长期睡眠不足、过度劳累、长期处于紧张、抑郁等不良情绪中、饮食不规律等，这些因素也可以导致脸部发黑。
