1心绞痛吃什么药
1、血管紧张素转换酶抑制剂
其作用机制为:阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统,扩张周围动脉,降低心脏后负荷,减少心肌做功:有效逆转心室重构,改善心泵功能;改善肾血流动力学。
常用的药物:卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等,可长期应用。
药物主要副作用:可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。
2、调脂药物
他汀类药物具有调节血脂水平的作用,从而达到稳定动脉粥样斑块,降低冠心病发生的危险性。
常用药物有:阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。
该类药物应长期服用,但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。
3、硝酸酯类
是最广泛的抗心绞痛药物,主要应用于心绞痛发作时。
其作用机制主要是扩张静脉;减少回心血量,减少心肌做功;扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流;解除冠状动脉痉挛。
常用药物有:硝酸甘油、消心痛等。
4、B受体阻滞剂
作用机制为:减慢心率,降低血压及心肌收缩力,从而降低心肌耗氧:使非缺血区的血管收缩,血流重新分布以改善缺血区的血供;使舒张期延长。
从而增加冠状动脉的血液灌注。
常用的药物有:美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。此类药可长期应用,注意应从小剂量开始,停用时也应逐步减量,以防发生撤药综合征。
主要副作用是:可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。
2心绞痛患者注意尽量不要吸烟
平时还是会有很多人是会患上疾病的,大家更是要有发现,尤其是心绞痛的患者也是要尽量避免一些问题,多来了解这些也是要了解其尽量避免问题,多了解这些更是要积极的处理,那么,心绞痛患者注意尽量不要吸烟?下面和专家解答吧。
患者要适当地了解疾病的性质,以便正确对待。要消除不必要的焦虑与恐惧心理,培养乐观情绪。工作应妥善安排,防止过度脑力紧张和重体力劳动。应有足够的睡眠时间。避免不良的精神刺激.初发或发作忽然变为频繁而加重者,应在安静的环境中进行短期休息和疗养。轻体力劳动或散步对于一般病人可减少心绞痛发作。
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,劳动或情绪激动时常发生,每次发作持续3~5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性,多数40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
避免在日常生活中过快或突然用力的动作,如追赶公共汽车或在大风或在雪地上快步或长时间行走。在任何情况下有心绞痛发作时,应立即停止活动,安静休息。与一般动脉粥样硬化患者一样,饮食方面须限制富含动物脂肪与胆固醇的食物,肥胖者应使体重逐渐减轻。避免一餐过饱。茶与少量咖啡,如不致引起明显的兴奋或失眠,可以饮用。小量非烈性的酒也属无害,或许可帮助起扩张血管及镇静的作用。心绞痛患者应尽量不吸烟。高血压、贫血及甲状腺功能亢进等疾病都能增加心脏负担而使心绞痛加重,应予积极治疗。
3心绞痛患者怎么护理
1、克服不良习惯,形成良好生活方式冠心病的发病基础是冠状动脉粥样硬化所导致的冠脉血管狭窄。
冠状动脉粥样硬化的形成与长期的不良生活习惯有关,包括高胆固醇、高脂肪、高糖、低纤维素的“三高一低”饮食;超重或肥胖;活动不足,缺乏锻炼及吸烟、酗酒等等。
所以,患者在日常生活中要首先注意克服不良饮食习惯,避免“三高一低”,多吃一些含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果,每日蔬菜摄入量应在500克左右,并吃不少于100克的新鲜水果。
2、同时要注意增加蛋白质的摄入,每日喝250~500毫升牛奶,适当吃些瘦肉、鱼、蛋和豆类及豆制品,以使饮食品种多样,荤素搭配合理,保持健康食谱。
研究表明,运动锻炼可提高心肌和运动肌的耐力和效率,促进血液循环,有利于改善对缺氧的耐受性。
3、曾经有过心绞痛的冠心病人同样不可忽视运动锻炼,在稳定期可根据身体状况选择适宜的运动项目,如太极拳、老年体操、散步及慢跑等。
运动锻炼每日1~2次,每次活动时间应控制在50分钟内,每周3~5次,长期坚持方有益处。
4心绞痛中医治疗
1、心绞痛发作须迅速终止
一般患者应随身携带速效救心丸、复方丹参滴丸等缓解心绞痛的中成药,一遇到胸闷、心痛就应立即含服,静坐休息。疼痛缓解之后,还得积极运用益气化淤等基本方药加味进行治疗。
2、基本治法为益气化淤
郭子光教授认为,心绞痛的基本病机为气虚血淤,因此他将益气化淤作为本病的基本治法。
经多年的临床探索,郭老创制了一剂方药:黄芪50克,川芎20克,葛根30克,丹参30克,制何首乌20克,薤白20克,法半夏15克,全瓜蒌15克,水蛭5~10克,延胡索20克,郁金15克,香橼15克。
每日1剂,浓煎2次,将两次药液混合分3次服,其中1次晚间睡前服,可以根据病情程度、类别不同辨证加减。、
3、积极控制合并症
一般来说,本病多有高血压、高血脂、高血糖、高血黏度等合并症。对于较重的高血压、糖尿病等,患者通常已服用降压、降糖药物,此时绝不能贸然停服。
而对于较轻的血压、血糖升高以及较轻的高血脂、高血黏度等,只需在上述基本方的基础上加入相关药物即可。
4、务必清除湿热或寒湿
本病有一部分患者伴有中焦湿热或寒湿郁遏,从而引起胆胃气逆或肝胃不和等症,进而加重气郁血淤的程度,使心绞痛久久不解,因此应注意清除。
只有当湿热或寒湿缓解,胃脘胀满等主要表现消除,厚腻之苔变薄,再转入以基本方为主的治疗,才能见成效。
5饭后心绞痛怎么办
一、临床资料
42例中男性26例,女性16伢;年龄46~73岁,平均59.5岁;病程2 天~12年。
临床表现:饭后胸部闷痛,短气,心中悸动,伴有头昏,神疲乏力,胃脘胀满不适,食欲不振,服泻,舌质淡或淡紫,脉细涩。
42例血脂检查:甘油三酯及胆固醇升高者36例;全部病例心电图检查均有心肌缺血表现,其中28例有房室传导阻滞。
二、治疗方法
处方:党参20克,白术、茯苓、山药、丹参各10克,桂枝、薤白、大枣各6克,甘草4克。
加减:胸闷痛较重者,加郁金12 克,五灵脂10克;
下肢浮肿者,加车前子(包煎)10克;高血脂者,加山楂、何首乌各15克;腹泻重者,加肉豆蔻10克;脉结代者,甘草改为炙甘草。
用法:每日1剂,水煎分3次服。 15天为1个疗程。
三、治疗效果
疗效标准:临床治愈:胸痛及其它症状全部消失,精神状态及体力活动完全康复,舌脉正常,心电图恢复正常,停药6个月无复发。
显效:胸痛及其它症状完全消失,精神体力基本康复,舌脉正常,心电图显著改善,停药3个月无复发;有效。
胸痛及其它症状复发次数较前减少,胸痛程度和时间减半,舌脉好转,精神体力有所康复,心电图好转;无效:治疗1 个月后胸痛及其它症状均未改善。
疗效:本组经治疗,临床治愈6 例,显效26例,有效8例,无效2 例,总有效率95.2%。