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母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。
西方国家过去由于都市化的缘故，母亲在生产完后不久就回到工作岗位，使婴儿缺乏母乳的喂哺。
有研究显示，用母乳喂养的婴儿发展更为健康。
因此，西方国家的妇女在近十年来开始重新回归母乳喂养。
泌乳生理
(一)内分泌因素
(二)营养对泌乳量的影响
泌乳量少是母亲营养不良的一个指征。
正常情况下，产后3个月每日泌乳量约为750~850ml。营养较差的乳母产后6个月每日泌乳量约为500~700ml，后6个月每日400~600ml。通常根据婴儿体重的增长率作为奶量是否足够的较好指标。
乳母的营养需要
(一)热能
需要量增加。每天需在平衡膳食的基础上增加2.09MG。
(二)蛋白质
为保证母体的需要及乳汁中蛋白质的含量，每日须额外增加蛋白质20g。
(三)脂肪
脂肪占总热能的20~30%，不额外增加。
(四)钙
人乳中钙含量稳定，一般为34mg/100ml。
当膳食摄入钙不足时不会影响乳汁的分泌量及乳汁中的钙含量，但可消耗母体的钙贮存，母体骨骼中的钙将被动用。
其AI为：1200mg/d。
(五)铁
铁不能通过乳腺输送到乳汁，人乳中铁含量极少。
其AI为：25mg/d。
(六) 维生素
1. 脂溶性维生素维生素A和维生素D的需要量增加。
维生素A推荐的RNI为1200ugRE/d;维生素D的RNI为10ug/d。
2. 水溶性维生素 维生素C、硫胺素、叶酸的需要量明显增加。
其RNI分别为：130mg/d、1.8mg/d和500ug/d。
1、新生儿每次肚子饿一哭，就需要吃东西，因为他未成熟的身体，是不适合等待的。
而母乳可立即喂，配方奶却得“冲”。
2、母乳是和体温一样，这刚好适合于婴儿，但奶瓶里的奶便不一样了，温热到了某一种温度后却在喂食时又逐渐冷却了。
3、夜间喂母乳更方便，不需从冰箱拿牛奶、弄热再拿着喂孩子。
4、母奶是新鲜的，而牛奶是经过煮沸、保存、进口的，所以许多营养已被破坏，纵使加了维他命之类，也加了我们了解有限的其它荷尔蒙、酵素之类。
5、母乳易于消化，而配方奶则不是。
6、喂母乳的婴孩是很少便秘的，即使
2、3天不大便，排出来的粪便也还是软的;吃配方奶的婴孩却常常有便秘之苦，且大便是硬的，非常痛苦。
7、喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的益菌，而配方奶则产生较少益菌。
8、喂母乳的婴儿很少有消化不正常或吐奶等现象。
9、喂母乳的婴儿很少得皮肤病，他们很少有湿疹、或尿布疹等现象。
10、喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重疾病，但喂配方奶的婴儿却常受此类疾病的侵袭，例如支气管炎、肺炎等。
11、如果你到一个落后的国家或者您的国家遭遇战乱，最好的方法还是喂母乳，国为在那种情况下是没有处理良好的奶嘴、奶瓶及牛奶或羊奶之类的东西，而且得之不易。
所以喂母乳是比较安全的、可靠而健康的。
12、吸吮母乳的运动，增进婴儿脸部形状的完美，而吃奶瓶的婴儿长大以后牙齿、嘴型常有变型的烦恼。
喂母乳是一种自然的计划生育，同样没有避孕时，根据医学统计，婴儿在9个月以前喂配方奶的妈妈怀孕的机会2倍于喂母乳的妈妈。
13、喂母乳可预防患乳癌的机率，而从未喂母乳的妈妈根据统计比较容易患乳癌。
14、喂母乳可帮助建立母爱，婴儿吸吮母乳可刺激荷尔蒙等之的分泌，增建感情，这种荷尔蒙的刺激连没有母爱的动物都能产生母爱，更何况是我们人类。
15、喂母乳时，可使母亲与婴儿同时享受身体的温暖，母亲涨奶时便想起了婴儿，这都是一种身体与感情的结合，也培养日后家庭的安全感以及爱。
母乳喂养不仅对宝宝有好处，而且对乳母同样有好处：
1、宝宝出生之后尽早给宝宝哺乳，可以加速子宫的收缩，加快恶露的排出，有利于子宫的尽早恢复;
2、哺乳可以减少母亲患乳癌的几率，而且对钙的有效吸收还可以预防骨质疏松症;
3、即使是短时间的哺乳也可以降低妈妈在绝经期前患卵巢癌的几率;
4、大量调查都发现哺乳时间越长患风湿性关节炎的几率就越小;
5、哺乳其实也是一个大量消耗的过程，可以起到“瘦身”的作用，孕妇在生产前体内会存积约36000卡的热量，产后若不哺乳，热量就不能散发出去，更容易发胖。
正确的母乳喂养姿势对母乳喂养的顺利进行有很大的帮助，在妈妈母乳喂养时，抱小宝宝的有数种姿势，您可以每种都试试，选择一种您和自己的小宝宝感觉最舒适的姿势。
无论选择哪种姿势，请确定宝宝的腹部是正对自己的腹部。这有助于宝宝正确的“吮住”或“攀着”。
也不要仅以双手抱着宝宝，应将宝宝搁在自己的大腿上，否则，哺乳后容易发生腰酸背痛，影响休息。
1、搂抱(轻松且常用的姿势)
2、交叉搂抱、垂直搂抱或中间姿势(宝宝头下垫上东西，有助于宝宝含住乳头。
适合于早产儿或吮吸能力弱或含乳头有困难的小宝宝)
3、紧抱或“象抱橄榄球一样”(可让母亲看到并控制宝宝的头部。
适合于乳房较大或乳头内陷而非凸出或扁平的母亲)
4、侧卧(可让母亲在宝宝吃奶时休息或睡觉。
适合于经过剖腹产手术的母亲。
避免压迫伤口。
)
5、换位(有助于鼓励拒绝在不太喜欢的乳房上吃奶的宝宝吃奶。
)
宝宝在胸前的抱放位置
1、碰碰宝宝嘴唇，让嘴张开。
2、嘴张开后，将宝宝抱在胸前使嘴放在乳头和乳晕上，宝宝的腹部正对自己的腹部。
3、如果宝宝吃奶位置正确，其鼻子和面颊应该接触乳房。
4、待宝宝开始用力吮吸后，应将宝宝的小嘴轻轻往外拉约5mm，目的是将乳腺管拉直，有利于顺利哺乳。
注意：宝宝的嘴唇包住乳头和乳晕，其鼻子和面颊接触乳房。宝宝的嘴唇在外面(或外翻)，不是内收回。
误区1 ：怕肥胖
现代女性在生育后，大都急切希望能恢复昔日苗条的身材，有不少新妈咪甚至因此在生育后拒绝给宝宝哺乳，理由是怕出现乳房下垂、身材走样等的问题。
广州市妇婴医院妇产科何平主任表示，造成身材走样并非母乳喂养所造成，恰恰相反，母乳喂养有促进母亲形体恢复的作用。
产妇大量补充营养才是造成身材走形的主因，正所谓“一个人吃两个人分量”，若能坚持母乳喂养，方可把多余的营养提供给宝宝，保持供需平衡。
而且宝宝的吸吮过程反射性地促进母亲催产素的分泌，促进母亲子宫的收缩，能使产后子宫早日恢复，有利于消耗掉孕期体内堆积的脂肪。
误区2 ：怕劳累
剖腹顺利诞下女儿，罗太太总算松了一口气。痛楚、疲倦随之而来，加上担心哺乳的动作会再次弄伤伤口，不少产妇不愿意立刻给宝宝喂奶：“休息一下，等体力恢复了再喂。”
宝宝哭喊着，罗太太的家人担心会吵醒才刚睡着的罗太太，“细心”地把宝宝推出房间外面。
第三天，罗太太准备喂奶，可是无论再怎么努力，都没有奶。赶紧进补喝汤，仍不见奏效。看着别人喂孩子不费吹灰之力，罗太太急得抱着女儿哭了起来。
广州市妇婴医院妇产科骆蓓君护士介绍，出生头一两天的喂养很重要。新生儿在出生后20-30分钟之间，吸吮反射最为强烈，在出生后的第一个小时。
有不少新妈妈奶水不足其中一个原因是对乳房的刺激不足。
生产后头一两天，宝宝的吮吸对乳房的刺激，除了能让宝宝适应乳头吮吸的感觉，养成良好的吮吸习惯，也能刺激母乳的分泌，保证哺乳期乳汁的足量供应。
骆蓓君护士支招，无论是顺产或剖腹产，产妇只要掌握正确的抱婴、哺乳姿势，是不用担心扯动伤口的。
误区3 ：怕疼痛
有的妈咪是因为喂奶时乳房和乳头疼痛，因此不想喂养了。
出现乳房疼痛、乳头皲裂其实是因为喂养方法不当所致。
WHO《促进母乳喂养成功的十点措施》
1. 有书面的母乳喂养政策，常规的传达到所有保健人员。
2. 对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。
3. 要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4. 帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5. 指导母亲如何喂奶，以及在需要与其宝宝分开的情况下如何保持泌乳。
6. 除母乳外，禁止给宝宝吃任何食物及饮料，除非有医学指征。
7. 实行母婴同室，让宝宝和母亲一天24小时在一起。
8. 鼓励按需哺乳。
9. 不要给母乳喂养的宝宝吸橡皮奶头，或使用奶头作为安慰物。
传达母乳喂养支持组织已建立的信息，并将出院母亲转给这些组织。
并非血液里所有的药物都能进入乳汁,因为乳腺和血液之间有一个血乳屏障。
分子量在200以上的药物，不易进入乳汁。和血浆蛋白结合力低的药物，即游离型药物，易进入乳汁。
不能解离的脂溶性药物容易进入乳汁。
能解离的药物，有些是由碱基组成的盐，在偏碱的环境中，脂溶性增高，容易进入乳汁。还有的药物通过与载体相结合，虽然浓度低也能主动穿透血乳屏障进入乳汁。
乳母用药时应遵循以下原则：尽量不用药物治疗，必须使用时，应首先选用对婴儿影响最小的药物;应选用作用时间短的药，以减少药物的积累;应在哺乳时或哺乳后马上应用，避开在血(乳)中药物浓度高峰时哺乳;
如果必须应用对婴儿有害的药物时，应暂时中断母乳喂养。
现已明确的对婴儿影响较大、应禁服的药物有：氯霉素、锂、抗癌药物、磺胺制剂、可卡因、抗凝血药、大剂量水杨酸盐等、汞制剂、异烟肼、放射性药物。
对婴儿有显著影响，应慎用的药物有：类固醇激素、四环素、巴比妥、抗癫痫药等、他巴唑、避孕药、洁霉素、麦角、呋喃坦丁、利血平抗组织胺药、水合氯醛、咖啡因等。
乳汁中浓度低，对婴儿影响不大的药物有：胰岛素、肾上腺素、甲状腺素、安定、地高辛及一般抗生素。
目前新出药物较多，对其副作用了解不多，乳母应在医生指导下用药，切忌自行服用。
一、忌丢弃初乳
什么是初乳：初乳是产妇分娩后一周内分泌的乳汁，颜色淡黄色、黏稠，含有丰富的蛋白质。
初乳分泌量虽然少,但对正常婴儿来说是足够了。
初乳的作用：初乳，含有婴儿所需的全部营养，它能保护宝宝免受细菌和病毒的感染。
此外,初乳中含有大量的抗体和白细胞,是新生儿抵抗各种疾病的保护伞，它还含有新生儿不可缺少的铁、铜、锌等微量元素，锌是各种细胞、器官的组成成分之一。
初乳具有营养和免疫的双重作用，还能帮助孩子排出体内的胎粪、清洁肠道。据相关资料显示，新生儿最初的一个小时吃到初乳，将有效降低新生儿的死亡率。
初乳一定要喂：有些妈妈不知道初乳得好处，认为初乳量少，且颜色不好，就弃之不用，这是错误的。
因此，即使母乳再少或者准备不喂奶的母亲，也一定要把初乳喂给孩子。
二、忌哺乳前喂养
在母亲第一次喂母乳前给新生儿糖水或配方奶，称为“哺乳前喂养”。
哺乳前喂养的严重性：
1.新生儿不愿吃妈妈的奶
哺乳前喂养会使新生儿产生“乳头错觉”(奶瓶的奶头比母亲的奶头容易吸吮)，另一方面，因为奶粉冲制的奶比妈妈的奶甜，也会使新生儿不再爱吃妈妈的奶，造成母乳喂养失败。
一方面，新生儿得不到具有抗感染作用的初乳;
另一方面，人工喂养又极易受细菌或病毒污染而引起新生儿腹泻。
2.母亲将身心受损
新生儿减少对母乳的吸吮，可使母亲产生一种错觉，误认为自己奶水不够，造成心理压力。
一旦新生儿抵制母乳，母亲很容易形成失落感和挫败感，且新生儿不愿吃母乳，乳母易发生奶胀和乳腺炎。
三、忌轻易放弃哺乳
母乳，母婴之间的血脉纽带。
母乳的好处人尽皆知，妈妈们也都清楚母乳喂养对孩子的发育是有极大帮助的。
宝宝拒绝母乳的可能性：
1.患病：新生儿除了拒绝吃奶外，还伴有呕吐、腹泻、黄疸、痉挛等。
解决办法：这时应将新生儿带到医院就诊。
2.鼻腔或口腔有问题：如新生儿感冒引起鼻塞，或口腔内患鹅口疮。
解决办法：鼻塞应该疏通鼻腔;鹅口疮可用制霉菌素或龙胆紫涂在小儿口腔内，每日3次。
3.吸乳能力差：体重低于1800克的新生儿，可能发生吸吮困难。
解决办法：可以将挤出来的奶用杯和匙喂给新生儿，直到新生儿吸吮能力增强为止。
4.新生儿和母亲分开过：新生儿出生后由于母亲生病或上班，使母婴分开一段时间，可能会出现新生儿拒奶情况。
解决办法：根据宝宝的脾性，以妈妈的耐心和爱心，尝试在各个时间段、各种环境中唤起孩子对母乳的渴望。
四、忌喂奶时间过长
正常婴儿哺乳时间是每侧乳房10分钟，两侧20分钟已足够了。
从一侧乳房喂奶10分钟来看，最初2分钟内新生儿可吃到总奶量的50%，最初4分钟内可吃到总奶量的80%～90%，以后的6分钟几乎吃不到多少奶。
TIPS:
虽然一侧乳房喂奶时间只需4分钟就够了，但后面的6分钟也是必须的。
通过吸吮刺激催乳素释放，可增加下一次的乳汁分泌量，而且可增加母婴之间的感情。
从心理学的角度来看，它还能满足新生儿在口欲期口唇吸吮的需求。
五、忌生气时哺乳
人体在生气发怒时，可兴奋交感神经系统，使其末梢释放出大量的去甲肾上腺素，同时肾上腺髓质也过量分泌肾上腺素。这两种物质在人体如分泌过多，就会出现心跳加快、血管收缩、血压升高等症状，危害乳母健康。
母亲经常性地生气发怒后，体内就分泌出有害物质。若“有毒” 乳汁经常被婴儿吸入，会影响其心、肝、脾、肾等重要脏器的功能，使孩子的抗病能力下降，消化功能减退，生长发育迟滞。还会使孩子中毒而长疖疮，甚至发生各种病变。
乳房肥大症
乳腺炎
乳痈
乳泣
乳腺增生
乳汁分泌减少
乳房肥大
溢乳
乳汁淤积
吮乳困难
产后乳汁自出
乳房胀痛
乳腺检查
乳腺超声
乳头内陷矫正术
乳房缩小整形术
钟少文主任医师
广东省中医院芳村分院
擅长：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生病、乳腺炎等乳房疾病。
尤其擅长乳腺癌等各种乳腺疾病的手术治疗及乳房美容整形手术，在乳腺癌各种根治性手术、保乳手术，乳腺多发性纤维腺瘤手术治疗、乳腺切除术后乳房再造、副乳腺切除术、乳房肥大症缩小、隆乳术、乳头内陷矫正术等方面具有丰富的临床经验。
王志华主任医师
天津中医药大学附属第一医院
擅长：哺乳期乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳头内陷矫正治疗、乳腺增生症、乳腺良性肿瘤、男性乳房肥大症
杨松林主任医师
上海市第六人民医院
擅长：
①小耳畸形的修复与再造
②唇裂、腭裂的修复与再造
③隆胸、乳房下垂的整形、乳房再造
④变性术、阴茎再造、阴道再造、两性畸形、尿道下裂
⑤各种美容术以及美容手术失败后的再次整形与修整小耳畸形的再造修复方面的个人专长是：不论患者自身条件如何，都可实现：取软骨少而利用率高、支架不含钢丝和缝线等异物、形态逼真、疗程短、恢复快、并发症少
卓斌主任医师
湖南中医药大学附属第一医院
擅长：治疗乳腺增生、乳腺癌、乳腺癌术化疗
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