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概述适应症禁忌症操作步骤演示注意事项
汉密尔顿焦虑量表（Hamiltonanxietyscale，HAMA）由Hamilton于1959年编制，为慢性疼痛患者较多测量的量表。
（1）反复因头痛、颈部、背部、腰部和四肢疼痛在综合医院有关科室就诊，临床查体和实验室检查结果未提示器质性病变者。
（2）因焦虑、恐怖、疑病、抑郁等精神因素所致的慢性疼痛。
（3）各种原因引起的慢性全身疼痛。
（4）紧张型头痛。
（5）偏头痛。
（1）心肌梗死发作期或发作后伴有严重心律失常或心衰患者。
（2）主要脏器的严重疾患，如肝、肾功能不全患者，呼吸衰竭患者，脑出血、脑梗死，糖尿病病情不稳定的患者。
（3）精神分裂症发作期。
（4）严重智力缺陷，不配合检查者。
量表内容：
1．焦虑心境 担心、担忧、感到有最坏的事情将要发生，容易激惹。
2．紧张 紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。
3．害怕 害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4．失眠 难以入睡、易醒、睡眠不足、多梦、梦魇、夜惊、醒后感疲倦。
5．认知功能 或称记忆、注意障碍。注意力不能集中，记忆力差。
6．抑郁心境 丧失兴趣，对以往爱好缺乏快感，抑郁、早醒、昼重夜轻。
7．肌肉系统症状 肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8．感觉系统症状 视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9．心血管系统 心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10．呼吸系统症状 胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11．胃肠道症状 吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、胃部烧灼痛、腹胀、恶心、胃部饱胀感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12．生殖泌尿系统症状 尿意频数、尿急、停经、性冷淡、过早射精、勃起不能、阳痿。
13．自主神经系统症状 口干、潮红、苍白、易出汗、易起“鸡皮疙瘩”、紧张型头痛、毛发竖起。
14．会谈时行为表现
（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽动、不停顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹息样呼吸、面色苍白。
（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/min以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
应用举例：
见表1。
表1Hamilton焦虑量表（HAMA）
评定方法：
HAMA所有项目采用0~4分的5级评分法，各级的标准为：（0）无；
（1）轻度；
（2）中度；
（3）重度；
（4）极重度。
结果判定：
（1）总分超过29分为严重焦虑；超过21分肯定有明显焦虑；超过14分肯定有焦虑；超过7分可能有焦虑；如<6分则无焦虑症状。
一般化界分，HAMA14项分界值为14分。
（2）因子分析：HAMA仅分为躯体性和精神性两大类因子结构。
躯体性焦虑：由（7）躯体性焦虑，肌肉系统；（8）躯体性焦虑：感觉系统；（9）心血管系统症状：（10）呼吸系统症状：（1
1）胃肠道症状：（1
2）生殖泌尿系统症状：（1
3）自主神经系统症状等7项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映患者的病情特点，也可反映靶症状群的临床结果。
（1）评定的时间范围为过去1周内。
（2）由2名医师采用交谈与观察的方式进行评定，检查结束后，2名评定者分别独立评分。
（3）如用以疗效评估，应在开始治疗前和在治疗后各评定1次，以便对比疗效。
（4）HAMA中，除第14项需结合观察外，所有项目都根据患者自己的口头叙述评分；其中第1项需两者兼顾。
此外，第7项尚需向患者家属或病房工作人员收集资料，同时强调受检者的主观体验。
