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慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis)是自身免疫性甲状腺炎的一种常见的类型.

病因 :本病的特点是血中可检出高效价的抗甲状腺抗体因此认为是一种自身免疫性疾病.

此外主要的证据还有:

①患者的甲状腺组织中有大量的浆细胞与淋巴细胞浸润并可形成淋巴滤泡;

②淋巴细胞与甲状腺抗原接触后可形成淋巴母细胞并产生移动抑制因子和淋巴细胞毒素提示患者的T细胞有致敏活性其相应的抗原是甲状腺细胞成分;

③患者的亲属中约50%可于血中检出类似的甲状腺自身抗体.

④患者本人或其亲属易罹患其他脏器或组织的自身免疫性疾病如Graves病自身免疫性Addison病恶性贫血萎缩性胃炎胰岛素依赖性糖尿病系统性红斑狼疮等.

⑤对免疫抑制剂有较好的治疗反应.

病理

甲状腺常呈中度弥漫性淋巴细胞浸润同时可有淋巴滤泡形成浆细胞浸润与甲腺滤泡破裂.

有些滤泡细胞表现肿大和嗜酸性变即所谓的Askanazy细胞.

有的患者可伴有粘液性水肿其甲状腺较小甚至不能触及甲状腺组织学的改变类似上述改变但纤维变更明显而细胞浸润减少.

临床表现

慢性淋巴细胞性甲状腺炎多见于中年人但任何年龄组均可累及.

小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发病诱因有很多,要确定哪一种诱因需要对比分析

(一)发病原因

CLT的病因尚不清楚。但通常认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中也起一定作用。

1.遗传因素 CLT的发病有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,估认为CLT的发病与遗传有关。

CLT由遗传因素与非遗传因子相互作用而产生已成为人们的共识。甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。有研究显示,不同地区的CLT发病基因也有所不同:

(1)在欧洲及北美,CLT患者中HLA-B8及DR3、DR5多见,而日本人则以HLA-B35多见。

(2)徐春等用PCR-SSCP检测30例汉族CLT患者的HLA-DQA1及DQB1位点的等位基因多态性,发现DQA1-0301的频率明显高于正常对照,推测可能是中国人发病的易感基因。

一患者初次甲状腺功能检查结果: FT3 数值 偏高 FT4 数值 偏高 TSH 数值 偏低二患者甲状腺免疫(抗体)学检查结果: 甲状腺抗过氧化物酶抗体 和 甲状腺抗球蛋白抗体 两种抗体 阳性 结果 诊断: 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎) 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎)-- 是自身免疫性甲状腺疾病 它可以引起甲亢 或者甲减 也有患者甲状腺功能正常--这位患者具体表现为甲亢(即桥本甲状腺毒症)

1这位患者的情况属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(即桥本甲状腺炎)引起的甲亢(即桥本甲状腺毒症) 2治疗问题:对于桥北甲状腺毒症患者(甲亢)一般需要给予抗甲状腺药物治疗 不采取手术和放射碘治疗的!! 3但这位患者在服用抗甲状腺药物过程出现甲亢过敏反应 对这种情况 停药 进行抗敏治疗(没必要服用保肝药)是正确的 希望任医生的认真解答对于你有能所帮助有所收获

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你好,根据你的检查结果,你可能患的是桥本氏病.又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.是一种自身免疫性疾病.本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿大,起病缓慢,常无意中发现,体积约为正常甲状腺的2-3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动,晚期少数可出现轻度局部压迫症状.本病发展缓慢,有时甲状腺肿在几年内似无明显变化,初期时甲状腺功能正常,病程中有时也可出现甲亢,继而功能正常,甲减,再正常,其过程类似于亚急性甲状腺炎,但不伴有疼痛,发热等,故称此状态为无痛性甲状腺炎,产后发病则称为产后甲状腺炎.但当甲状腺破坏到一定程度,许多患者逐渐出现甲状腺功能减退,少数呈粘液性水肿.本病有时可合并恶性贫血,此因患者体内存在胃壁细胞的身体抗体.你自己的情况要根据你甲状腺的功能来看.有甲亢症状可吃他巴唑,正常的话可以观察.甲减的要吃优甲乐.

桥本氏病的西医治疗,多采用口服甲状腺素片和肾上腺皮质激素的方法治疗,如优甲乐、加衡、甲状腺素片,大多数患者需要长期或终身服药,甲状腺激素治疗虽然能替代性地纠正患者的甲状腺功能减退,但对免疫异常无作用,不能降低患者血清中抗甲状腺抗体的水平。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。手术及放射性碘治疗都将加速甲减的发生和发展,一般属禁忌。现在在国内多采用中医中药或中西药结合治疗,减少了复发并且无副作用。

中医通过辨证论治,采取疏肝解郁、化痰散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血之疗法,可以取得满意的疗效,显示了中医药在对此病的治疗的优势与特点,尤其是采用中西医结合的治疗进一步提高了治愈率,为治疗开辟了新的途径。

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像你这种情况,建议你注意以下饮食:(1)供给足量蛋白质。宜选食物:蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。(2)限制脂肪和富含胆固醇的饮食。甲减患者往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。忌富含胆固醇的食物,如奶酪、动物脑及内脏等;限用高脂肪类食品,如花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、干奶酪等。(3)纠正贫血,供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食,补充维生素B12,如动物内脏,必要时还要供给叶酸、肝制剂等。

年轻女性如有弥漫性甲状腺肿大,特别是伴有锥体叶肿大时,无论甲状腺功能如何,均应疑及慢性淋巴细胞性甲状腺炎可能;FNAB结合甲状腺自身抗体检查可作为慢性淋巴细胞性甲状腺炎较可靠诊断手段; 但年轻患者抗体阳性率低。如果难以诊断,在不影响治疗和病情的情况下,可以先观察病情变化。对于没有甲减的患者,服用优甲乐可能具有减轻甲状腺肿大的作用,尤其年轻患者效果明显,但对于合并甲减的患者效果可能不明显。如果TSH已经被抑制,治疗6—12个月如果甲状腺肿没有缩小,则停止L-T4治疗。治疗上以对症治疗为主, 多运动、少吃含碘的食物。

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指导意见:慢性甲状腺炎,是非感染性自身免疫性疾病,又称乔本氏病或乔本氏甲状腺炎。乔本氏病的治疗主要有以下方法:①激素治疗。在医生的指导下按疗程进行规范化用药。②甲状腺片替代治疗。即每日服用一定剂量的甲状腺片以替代体内分泌的不足。有几条规律患者应注意把握:一是服用量“宁小勿大”,尽可能用小剂量维持;二是老年患者同时又患有心血管疾病时应服用“左旋甲状腺片”,以减少对心脏的刺激作用;三是应在医生的指导下服药,不可自行滥用。③中药调节免疫功能,也有一定的治疗效果。

你好,不知道你还有其他什么症状吗?只是看你的实验室报告,你有可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾.本病多见于中年女性,表现为甲状腺肿,起病缓慢,常在无意中发现,体积约为正常甲状腺的2~3倍,表面光滑,质地坚韧有弹性如橡皮,明显结节则少见,无压痛,与四周无粘连,可随吞咽运动活动.晚期少数可出现轻度局部压迫症状.

病情分析: 病因尚不清楚。由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果

意见建议:甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。患者尽量避免大剂量碘剂摄入,建议清淡饮食,锻炼身体增强体质,保持良好的情绪。

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,或称淋巴性甲状腺肿。 1912年,日本九州大学桥本策先生首先在德国医学杂志上报告了4例 本病,故名。其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物。其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病。

问题分析:您好,慢性淋巴细胞性甲状腺炎一般是不会引起血糖最高的,但是由于慢性淋巴细胞性甲状腺炎也是免疫异常,可能会合并糖尿病。

意见建议:如果血糖最高达到糖尿病的诊断标准了,那么就需要治疗了,慢性淋巴细胞性甲状腺炎要看具体是甲亢还是甲减进行治疗。

是慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲减.慢性淋巴细胞性甲状腺炎并甲减,应在当地医生的指导下服用"优甲乐",并定期复查甲状腺功能.平常可适当吃点干红果 葡萄干,不要吃动物血和内脏胆固醇高的,要适当运动,保持心情舒畅.

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指导意见:您好,您的情况不好分析病情,建议您最好是到医院做个检查,在对症治疗。首先应该及时就医,每个人情况不同,用药也会不同。但不要擅自用药。祝健康

炎症的情况不一定有甲亢的 但是甲亢不一定有炎症的 所以是不同的 你应该到医院检查一下甲状腺的情况看看的好吗

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指导意见:你好,你说的这个也叫桥本甲状腺炎,这个是要看甲功的请你告知你的甲功结果还有当地的甲功参考值范围

指导意见:你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康

指导意见:您好,您说的情况还要做做甲状腺功能检查,采取必要的相应措施

你好!慢性甲状腺炎需要考虑治疗,孕期尽量不用药物,但是需要定期孕

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