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房事以后出血又称为接触性出血，是性交以后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少，主要见于急性宫颈炎、早期宫颈癌、宫颈息肉及子宫黏膜下肌瘤。对于同房以后出血而言，首先应该警惕是否有宫颈恶性肿瘤的可能，可以通过常规的妇科检查、宫颈的排癌检查及借助于B型超声，来进行初步的判断，排除早期宫颈癌的可能。
大部分同房以后出血都属于异常的情况，对于年轻女性而言，多见于宫颈的炎症及宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤。早期宫颈癌的发生，可以借助宫颈的HPV监测及TCT、阴道镜来确诊，对于良性疾病的诊断和治疗，相对比较容易，尤其是宫颈炎症时，可以采用物理治疗，包括微波、激光等。宫颈息肉及黏膜下肌瘤可以采用手术治疗，宫颈癌症需要根据肿瘤的分期来选择不同的治疗方案。
对于老年患者出现绝经同房以后的出血，考虑是否由阴道炎症引起。
由于绝经以后阴道黏膜萎缩、变薄，同房以后容易导致阴道黏膜发生破溃、出血，表现为同房以后出血。
所以根据患者的年龄、出血的性质进行判断和鉴别，从而做出明确的诊断，给予规范的治疗。
