jacky
您好，应该以肠镜的检查结果为基准，治疗胃肠道功能性疾病不能单纯依靠药物、针灸、理疗等手段达到治愈的目的。治疗的关键在于解决思想矛盾，调整脏器功能。如果患者怀疑或忧虑自己患了某种疾病，医生进行针对性检查使疑虑解除，此检查本身就能起治疗作用。治疗的方法应是综合的，也包括暗示治疗，例如处理神经性厌食时。精神病专科治疗常占主要地位。医务人员必须与患者和其家属密切接触，了解疾病的经过；根据不同情况，运用不同方式作耐心解释和思想开导，让患者了解疾病的性质，起病原因以及良好的预后等，以解除思想顾虑，提高治愈的信心，并发挥其主观能动性。
1.支持疗法除非患者全身情况很差，一般无需卧床休息，可参加适量的轻便劳动和工作。要求生活有规律，经常有适当的文娱活动。对平日体力活动较少的患者应强调体育锻炼，以增强体质，加速神经功能的恢复。饮食以少渣、易消化食物为主，避免刺激性饮食和味道浓烈的调味品。神经性厌食患者须住院治疗，并逐步培养正常饮食习惯：凡有严重营养不良、消化与吸收功能减损、鼻胃管进食又引起腹泻的患者，须静脉输入营养。以便秘为主要症状的肠易激综合征患者，进食多纤维蔬菜或麦麸往往有减慢胃排空和小肠运行、减少乙状结肠腔内压、扩增粪便容积、滑润大便的效果。
2.药物治疗为了稳定神经功能，保证睡眠，可选用安定、氯氮草、氯丙嗓、苯巴比妥、谷维素等药。缓解肠易激综合征的肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药物如颠茄制剂、阿托品、普鲁本辛等药，但副作用较大。吗啡、可待因等麻醉药易致药瘾，并可引起肠痉挛，应避免使用。新的慢作用钙通道阻滞药匹维溴铵(pinaveriumbromide)，有选择性的解痉作用，效果较好。现有的促动药如甲氧氯普胺、多潘立酮(domperidone)对结肠无明显作用，而新促动药西沙必利(cisapride)对结肠有促动作用，对肠运动迟缓，以便秘为主的肠易激综合征患者有用。伴精神抑郁的患者可酌用抗抑郁药，如阿米替林(amitriptyline)或丙米嗪(imipramine)，从小剂量10mg开始，逐步增至25~50mg，2~4次／d。有腹泻者可服复方苯乙哌啶(lomotil)1~2片，2~3次／d；或洛哌丁胺(loperamide)2mg，每日2~3次。
3.中医治疗胃肠功能紊乱多属肝胃不和、脾胃不和或肝脾不和。
(一)心理性呕吐除呕吐外如无其他见证，可用小半夏加茯苓汤加减以止呕，对轻症患者有效。
(二)吞气症辨证为胃气上逆，可用旋复代赭汤加减治疗。
(三)肠易激综合征若有腹痛而泻，胁肋满闷，脉弦，则为肝脾不和，可用痛泻要方加减；若每天于黎明腹鸣而泻，腹凉肢冷，舌淡脉弦细，为脾肾阳虚，用附子理中汤合四神丸加减进行治疗。
(四)其他治疗针灸理疗等有时有效，可按具体情况采用。
