jacky
肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管.肛瘘一般由内口,外口和瘘管三部分组成.内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成.肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高.病程自数月于数十年不等.肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛.初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重.久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出.有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧,局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失.肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧.因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹.急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热,贫血,消瘦和食欲不振等.肛痪的治疗以手术为主,药物为辅. 本病相当于中医学“肛漏”,“漏疮”等范畴.其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿；脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘.也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合.临床常见的证型有：
①实证：局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数.
②虚证：局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数.
一,可选用的西药 如果肛瘘外口有炎症,可用高锰酸钾溶液坐浴,每晚和便后各1次,等炎症消失后手术治疗.
二,可选用的中成药
1.实证：
(1)连翘败毒丸：每次1丸,一日2次,温开水送服.
(2)二妙丸：每次6g,一日2次,温开水送服.
(3)活血消炎丸：每次3g,一日2次,用温黄酒或温开水送服.
(4)珠黄八宝散：外用,视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上,然后盖以油纱条,每.日换药1次.
2.虚证：
(1)八珍丸(补汁,冲剂)：大密丸每次1丸,或水密丸每次6g,一日2次；或浓缩丸每次8丸,一日2—3次,温开水送服.煎青剂每次口服15—20g,一日2次.冲剂每次1袋,一日2次,开水冲服.
(2)知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或浓缩丸每次8丸,均为一日2—3次,空腹温开水送服.
(3)搜风顺气丸：每次1丸,一日1—2次,温开水送服.
