哮喘不能根治,但长期规范化治疗,可以使大多数患者达到良好或者完全的临床控制。
哮喘的治疗目标是长期控制症状,预防未来风险的发生,即使在使用最小的有效剂量药物或不用药物的基础上,都能使患者与正常人一样生活工作。
具体的治疗方法包括以下几种:
1、确定并减少危险因素接触,部分患者能够找到引起哮喘发作的病原,使患者脱离或长期避免接触这种危险因素,是防治哮喘最有效的方法。
2、药物治疗,根据哮喘的用药分为控制性药物和缓解性药物,缓解性药物包括短效的β2受体激动剂、短效吸入性抗胆碱能类药物、短效茶碱,全身用糖皮质激素。
控制性药物包括吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱、抗IgE抗体、白介素-5单克隆抗体等。
具体的措施是根据患者的分级给予不同的药物,一般一级可以使用低剂量ICS,对于二级哮喘,低剂量的ICS基础上可以加上白三烯受体拮抗剂,三级哮喘可以用低剂量的ICS+LABA或者中高级剂量的ICS。
对于四级哮喘就给予中高剂量的ICS+LABA,五级哮喘可以口服糖皮质激素,加IgE单克隆抗体、白介素-5单克隆抗体等。