强直性脊柱炎的确诊包括两方面,一个是实验室的检查,另一个就是影像学的检查。
有典型的下腰背的疼痛和晨僵的患者,一定要及时到风湿科进行排查。
实验室检查方面,一个是看基因遗传学HLA~B27是否阳性,而这个阳性的指标只是作为参考,是个非常重要的参考指标,并不能作为确诊的唯一诊断依据。
除了遗传学的指标之外,就是血清学的其他的炎症指标,比如说C反应蛋白和血沉。
C反应蛋白和血沉的比值比较高,也是有非常重要的参考价值。
第三个方面是影像学上的指标,影像学指标里面主要是包括CT和磁共振。目前来说,磁共振在早期判断强直性脊柱炎的价值是最高的,也是诊断强直性脊柱炎最重要的,甚至说是金标准之一。
如果出现骶髂关节明显的炎症,结合血清学指标和临床症状,基本上可以判定是脊柱关节炎,结合他的病程分析,就可以判定是否已经发展成强直性脊柱炎了。