在临床上,90岁老太太摔倒大腿根骨折,一般包括股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折、股骨头骨折等。治疗上需要根据不同的骨折部位采取针对性治疗方案。
1、股骨粗隆间骨折:伤后可以引起局部疼痛肿胀,活动受限,患肢短缩外旋畸形,外旋最大可达90°。
应进行卧床、患肢制动,治疗上主要是进行骨折复位内固定治疗,术后给予促进骨折愈合药物治疗,常用的药物有鹿瓜多肽、骨肽等;
2、股骨颈骨折:伤后可以引起髋部疼痛肿胀,活动受限,下肢短缩、外旋畸形,外旋通常不超过60°。
可进行绝对卧床,持续牵引患肢,使其保持中立位,使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊等药物缓解疼痛,若患者耐受较好,可行人工股骨头置换手术,术后在拄拐保护下,第3天开始下地活动,术后2周左右恢复正常行走;
3、股骨头骨折:伤后可以表现为髋部肿胀疼痛,活动受限。
如骨折无明显移位,可采用保守治疗,一般是卧床休息,口服促进骨折愈合药物治疗,如果骨折端明显发生移位,患者耐受时,可采用切开骨折复位内固定手术治疗。
与此同时90岁的老太太往往还伴随着骨质疏松症,在治疗骨折的同时还要进行长期的抗骨质疏松治疗,补充维生素D、钙剂以及双膦酸盐,这样才能避免下一次再次发生骨折。
在日常生活中,应穿着合适、防滑的鞋袜,活动时应尽量放缓,不宜进行剧烈运动。