jacky
问题补充说明：欢迎专家解答.判断是否风湿仅从抗链球菌溶血素o这一项指标就能确定吗?或者说风湿还需要考虑其它什么指标??例如血沉之类的..
第一、不能明确诊断。第二、常见的风湿病诊断标准:类风湿性关节炎诊断标准(1987年美国风湿协会(ARA)诊断标准)
1、晨僵至少1小时，持续至少6周。
2、3个或3个以上的关节炎肿胀持续至少6周。
3、腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或以上。
4、对称来自性关节肿胀。
5、手的X线照像应具有典型的类风湿关节改变而且必须包括糜烂和骨质脱钙。
6、类风湿结节。
7、类风湿因子阳性。
具备上述4项即可确诊。
强直性脊柱炎诊断标准(1984年修订的纽约标准)
1、下背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。
2、腰椎侧弯和前后活动受限，扩胸度较正常年龄组及性别减少。
3、双侧II--III级骶髂关节炎。
4、单侧II--IV级骶髂关节炎。
确诊:单真穿办景班福缩封本侧II--IV级或II--III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。
系统性红斑狼疮难儿降原江早诊断标准(美国风湿协会(ARA)1982年修订的SLE分类标准)
1、颊部红斑:遍及颊部或高距书该所还真练优出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。
2、盘状红斑:隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性斑痕。
3、光过敏:日光照360问答射引起皮肤过敏。
4、口腔溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃鲜衡它迅伯回何刻弱疡。
5、关节炎:非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上周围关节，关节肿痛或渗液。
6浆膜炎:(1)胸膜炎:胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。
(2)心包炎:心电图异常，心包摩擦音或心包渗液。
令温7、肾脏病变:(1)蛋白尿:大于0.5g杨/L或>+++
(2)管型:可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。
8、神经系宁学期统异常:(1)抽搐:非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。
(器县输呼限气量武娘2)精神病:非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。
9、血液学异常:(1)溶血范石器性贫血伴网织红细胞增多。
(2)白细胞减少，少于4×109/L。
(3)淋巴细胞少于1.5×109/L。
(4)血小板鱼协妒减少，少于100×游神皮原优心曲109/L(除外药物影响)
10、免疫学异常:(1)LE细胞阳性。
(2)抗dsDNA抗体阳性。
(3)抗Sm抗族老说抓半修设演触体阳性。
(4)梅毒血清实验假阳性。
11、抗核抗体:棉衣荧光抗核滴度异常，或相致块尔笑区武束缺成当于该法的其他实验滴度异常，排除了度二硫项陆搞药物诱导的"狼疮综合征"。
上述11项满足4项或4项以上者可以确诊为SLE。系统性硬化症(硬皮病)诊断标准(1980年Masi诊断标准局失)
具有下列1项主要或色财地活线例况2项次要标准，可以确诊:
战么右担1、主要标准:近端硬皮病，手指和掌指关节以上著米波掉误拿晶换还年前皮肤对称性增厚、绷紧和硬化。这类变化可累及整个肢体、面部、颈及躯干(胸和腹部)。
2、次要标准:(1)手指硬皮病:上述皮肤改变仅限于手指。
(2)手指的凹陷性斑痕或指垫组织消失:缺血所致的指尖凹陷或指垫(指肚)组织消失。
(3)双侧肺基底纤维化:标准胸片上显示双侧网状的线形或线形结节阴影，以肺的基底部分最为明显;可呈弥散状斑点或"蜂窝肺"外观，这些改变不能归因于原发性肺部病变。
干燥综合征诊断标准(1992年欧洲诊断标准)
1、有3个月以上的眼干涩感，或眼有沙子感，或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任一者为阳性。
2、有3个月以上的口干症，或进干食时须用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任一者为阳性。
3、滤纸试验<或=5mm/min或角膜染色指数>或=4为阳性。
4、下唇黏膜活检的单核细胞浸润灶>或=1/4mm2为阳性。
5、腮腺造影、腮腺同位素扫描、唾液流率中有任一项阳性者。
6血清抗SSA，抗SSB抗体阳性。
凡具备上述6项中的至少4项，并除外另一结蹄组织病，如淋巴瘤、爱滋病、结节病、移植物抗宿主病，则可确诊为原发性干燥综合征。已有没，某一肯定结蹄组织病，同时有上述第1或第2，另又有第3、4、5项中的2项阳性，可确诊为继发性干燥综合征。
皮肌炎和多发性肌炎诊断标准(1982年Maddin诊断标准)
1、肢带肌(肩胛带肌、骨盆带肌以及四肢近端肌肉)和颈前屈肌呈现对称性软弱无力，有时尚伴有吞咽困难或呼吸肌无力。
2、肌肉活检显示病变的横肌纹纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞的浸润等。
3、血清肌酶谱(CK、AST、LDH、ALD等)增高。
4、肌电图有肌源性损害。
5、皮肤特征性皮疹，包括上眼睑紫红色斑和眶周为中心的水肿性紫红色斑;掌指关节和指关节伸面的Gottron丘疹;甲根皱襞毛细血管扩张性斑;肘膝关节伸面，上胸"V"字区鳞屑性红斑皮疹和棉布皮肤异色病样改变。
判定标准:(1)确诊为皮肌炎:符合前3-4项标准以及第5项标准。(2)确诊为多发行肌炎:符合前4项标准，但无第5项标准。(3)可能为皮肌炎:符合前4项标准中的2项标准以及第5项标准。(4)可能为多发行肌炎:符合前4项中的3项标准，但无第5项表现。第三、抗“O”高的原因很多的。例如:1)体内有链球菌感染存在，咽炎，扁桃体炎都有链球菌感染可能。2)有青霉素，链霉素类的抗生素应用也有可能升高的。希望我的回答对你有帮助。
