激素性皮炎(steroid dermatitis),又称为糖皮质激素性皮炎、类固醇激素性皮炎、激素依赖性皮炎等,是一种由于长期外用含糖皮质激素制剂,一旦停药导致原有皮肤病复发或加重,迫使患者再次使用糖皮质激素的皮肤炎症性疾病。本病可发生于全身任何部位,以面颈部、阴囊、阴唇及皮肤褶皱部多见。患者的临床表现包括玫瑰痤疮样表现、皮肤炎症反应、色素沉着、毳毛增生等皮损,以及皮肤紧绷感、灼热感、瘙痒等自觉症状。激素性皮炎的治疗应以恢复皮肤屏障、抗炎治疗、降低血管高反应性及抗微生物为主。
steroid dermatitis
糖皮质激素性皮炎、类固醇激素性皮炎、激素依赖性皮炎
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无遗传性
皮肤科
皮肤,面部
皮肤变薄、潮红、瘙痒、灼热感、粉刺、丘疹、色素沉着、皮肤干燥、脱屑、毳毛增粗变长
主要由于局部过度、不恰当的使用激素类制剂所引起
体格检查、激光多普勒血流仪、皮肤B超扫描
患者一旦确诊激素性皮炎,应立即停用任何激素制剂,并在医生指导下坚持进行治疗,以提高治疗效果,降低复发率。
1、根据皮损分布部位进行分类 (1)口周型:皮损主要围绕于口周距离下唇3~5mm的一个清楚区域内。 (2)面部中央型:皮损主要分布于两侧面颊、下眼睑、鼻部及前额,通常口唇周围皮肤正常。 (3)弥漫型:皮损分布于整个面部、前额和颈部。 2、根据皮损特点进行分类 (1)皮炎型:皮肤萎缩变薄、潮红伴毛细血管扩张,相当于Rapaport等提出的面部红脸综合征。 (2)玫瑰痤疮型:密集分布的粉刺、丘疹、脓疱,相当于Rosso等提出的玫瑰痤疮样皮炎。 (3)色素沉着型:散在点片状色素沉着斑点或斑片,皮肤色泽不均匀,灰暗。 (4)毳毛增生型:皮肤变薄、干燥、有少量鳞屑、皱纹加深,毳毛较正常人多。 (5)混合型:同一患者常同时出现上述2种以上分型的皮损。
随着糖皮质激素应用的日益广泛,激素性皮炎已成为目前皮肤科最常见的疾病之一,其发病率呈逐年上升趋势。
好发于长期外用激素制剂或含有激素的化妆品、面膜等人群,男女发病无明显差异。