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压力性尿失禁

问题补充说明:压力性尿失禁

压力性尿失禁

盆底肌训练

目前尚无统一的训练方法,较共同的认识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施:持续收缩盆底肌(提肛运动)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次,每天训练3~8次,持续8周以来自上或更长。此法方便易行,适用于各种类型的压力性尿失禁。停止训练后疗效的持续时间尚不明确。

药物治疗

主要为选择性α1-肾上腺素受体激动剂,可刺激尿道平滑肌α1受体,以及刺激躯体运动神经元,增加尿道阻力领改水最标。副作用为高血压、食介哥调信心悸、头痛、肢端发冷,严重者可发作脑中风。常用药物:它导罗米多君、甲氧明。谈劳米多君的副反应较甲氧明更小。此类药物已被证明有效,尤其啊川合并使用雌激素或盆底肌训练等方法时疗效较好。

手术治疗

手术治疗的主要适应征包括:

(1)非手术治360问答疗效果不佳或不能坚持,不能耐受,预期效果不佳的患者。

(2)中重度压力性尿失禁,严重影响生活质量的患者。

(3)生活质量要求践依亚较高的患者。

(4)伴有盆腔还武脏器脱垂等盆底功能病变需行盆底重建者,应同时行抗压力性尿失禁手年钟督学该术。

目前经阴道尿道中段吊带术已逐渐取代了传统的开放手术,具有损伤小、疗效好等优点,主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并症主要有尿潴留,膀胱损伤,吊带侵蚀等,但发生率很低。

男性压力性尿失禁

男性下尿路解剖结构与女性不同,自然发生压力性尿失禁极其罕见,一般见于良性前列腺增生术后(发生率<1%)和前列腺癌战江根治术后(发生率8-40%)。大部分患者经正确的盆底肌训练后可明显缓解,严重者可行尿道粘膜下注射药物或男性吊带手术治疗,但疗效不太满意。

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