问题补充说明:R-R:723ms P-R:152ms QRS:84ms QT:376msQTC:442ms AXIS:69deg RV5:1.25mv SV1:0.53mvRV5+SV1:1.78mv 请问需要治疗吗?谢谢了。
早搏(心血管内科)是孩视指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见,其次是房性,结性较少见。早搏可见于正常人,或见于器质性心脏病患者,常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。疾病简介过早搏动(prematurebeat)亦称期前收缩、可和期外收缩,简称早搏。以陆体奏长未体是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过敌定景台功测剂看映东千早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动360问答。症状症状详细描述过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(硫余掉节究因心排血量减少引起)乏力、头晕等症他经数证老以负十印状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有无肥长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心永烈搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。【辅助检查】[心电图表现]过早搏动的共同心电图特征为较基本心律提早的一次或多次P-QRS波群。(一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P波不同,P-R间期>0.12s。QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过感片区晚重护京氧下早搏动鉴别。房性过青病降片阿先随获胶家屋早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波。提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏。需与留晶窦性心律不齐或窦性静止鉴别。在前一次心搏ST段或T视应波上找到畸形提早P'波的,可确功观水井下贵简激纸曲诊为阻滞性房性早搏。房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开办混损一即少重滑获始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。频发房性早搏(标记A)提前的畸形P'在前一次心搏T波上,下传QRS波与窦性不同的为室内差异性传导,第一个和第八个标记A其后无QRS波为阻滞性房性早搏(二)房室交接处性过早搏动除提早出现外,其心电图特征与房室交接处性逸搏相似。求内交委音倒最含输封棉早搏冲动侵入窦房结的形成不完全性代偿间歇,不干扰窦房结自发除极的则形成完全性代偿间歇。(三)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其前无P波。发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽。室性早搏后大多有阳肥毫依完全代偿间歇。基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏。偶见室儿没外既性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。房性及室性早搏,按其与基本心律的关系可有二那践免制材汉主亮静种类型,以心室早搏为例:1.配对型即所有早搏和其前一个QRS波有固定距离,此型多见。2.平行收缩型早搏与前面的QRS波群不配对,但早搏之间有固定规律,最长的早搏间距与最短早搏间跑之间呈整倍数关系,且常出现室性融合波。过早搏动与前一心动无固定配对时间,早搏发生迟者与窦性激动相遇形成室性融合波(Ⅱ第6个心动)实验研究发现上述规律可由于窦性或异位冲动,在保护性传入阻滞区缓慢递减传导,而在阻滞远端产生阈值下电位,影响平行心律异常冲动形成的自发除极,使之提早,延迟或完全被抑制,而有所改变,称为电张电流调变的平行心律(electrotonicmodulatedparasystole)。房性或室性早搏有时由两个以上异位起搏点产生,心电图表现为二种或二种不同形态、配对间期不等的早搏,称为多源性早搏。连续二次或三次和以上的早搏分别称为连发和短阵心动过速。