jacky
职业适应性测验二结构式心理访谈记录表
基本信息
ID编码姓名性别
年龄体检编号民族
毕业院校
机
检
结
果类型Q1INFPQ2LSKS
FSHPSDEPHYSPSDMAIPARPSTSC让相示师七亚严看顺马H
注：请填写全部信息
1．精神障碍家族史的访谈
原始记录评来自分标准评分等级
一级亲属中无现症病人，
且既往无明确诊断史士立绍越屋反牛，
也无明确的精神疾病治疗、服药史0
一级亲属中现有可疑精神症状；
或有可疑的精神疾病诊断史；
或有可疑的精神疾病治疗、离南倒级单搞裂服药史2
一级亲属中有现症病360问答人；
或有明确诊断史；
或有明确临式谁然许属差留输植的精神疾病治疗、服药史8
席2．幻觉症状的访谈
原始记录评分标准评分等级
没有幻觉症状
0
有幻觉症状，社会功能不受影响
2
有幻觉症状，且社会功能受影响
8
技己3．妄想、被动体验等说省台单喜轻刑精观症状的访谈
原始记录评分标准东评分等级
没有妄想和被动体验等症状
0
有妄想或被动体验等症状，但不影响社会功能2
有妄想或被动体验等症状，且影响社会功能8
4．情绪障碍的访谈
原始记录评分标准评分等级
没有抑郁症状和躁狂症状
0
有可疑的抑郁症状或躁狂症状，但不影频响社会功能2
有抑郁症状或躁狂症云动控候状，且影响社会功能8
5．应激障碍的访谈
原始记录评分标准评分等级
没有经受过严重的精神打击
0
经受过严重的精神打击，但目前对自己的社会功能没有外真脱验帮引案环剧影响2
经受过严重的精神打击，目前还影响自己的社会功能8
6．癔症的访谈
原始记录评分标准评分等级
精神刺激后没有出现过晕倒、抽搐、控制不住感情而哭笑、发脾气、或肢体不能动弹等现象中的任何一项0
精神刺激后出现过晕倒、抽搐、控制不住感情而哭笑、发脾气、或肢体不能动弹等现象中的任何一项，但对社会功能没有影响2
精叫杆建调才职仍毫族蒸唱神刺激后出现过晕倒、抽搐、控制不住感情而哭既起实硫朝曲握钟收首笑、发脾气、或肢体不能动弹等现象中的任何一项，且对社会功能有影响8
7.自杀的访谈
原始记录评分标准评分等级
无自杀观念留称兵左兰体孔核罗和自杀行为史
0
有自杀观念但无自杀行为史
2
有自杀观念且有自杀行为史
8
8.精神病史的访谈
原始记录评分标准评分等措以烧因命当船养武苗级
无精神病史
且未因精神问题看过病
也无服用精神药物的历史0
可能在精神病院（科）看过病
或有可疑的表志精神疾病诊断史
或有可疑的精神药物治疗、服药史2
既往有肯定的精神症状
或有明确径越站衣深称持些阻亮的精神疾病诊断史；
或有明确精神药物治疗、服药史8
访谈者签名时间
