无脑儿是先天畸形胎儿中最常见的一种,女胎比男胎多四倍。从症丰留论状上看,无脑儿没有发育出头盖骨.双眼强烈外突,颈部很短,脑组织发育极其原始,且大量暴露,无法成活.
主要有两便话推类,一是脑根本不发育,二是脑在发育过程中受外因变性坏死突出颅腔外.
诊断要点
(一)病史:询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。
(二)体格检查
1.孕期检眼钟双临半单手查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。
2.临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。
(三)辅助检查
1.超声检查:羊水平友氢载单段>7cm示合并羊水过载晶投夫干坚宁础多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。
2.X线摄片:见胎儿无颅顶鱼矛月群带职类帮镇左骨,有的有颅底骨。常合跟气么杀展运贵判并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。
3.甲胎球蛋白(AFP)测定:羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4~10倍或高于正常哉值上限,血中AF运告球P值亦高。一般用正常平均值加商银夫宜3个标准差为正常值的上限,尤其是妊娠2空规确0周以前,诊断意义更大。
怀探七死4.羊膜囊造影及胎儿造影,可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。
治疗要点
确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜够流圆圆收只班理源问,促使其自然娩出。