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睡眠－呼吸暂停综合征
睡眠者资－呼吸暂停综合征是一种睡眠时候来自呼吸停止的睡眠障碍360问答。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。
中医学名：睡眠－呼吸暂停综合征
其他名称：慢性低氧血症酒么能试线做策队压西异及高碳酸血症的临床综沉亮具业合征
主要症状：大声打鼾，手臂甩动，身体抽搐
主要病因：呼吸道阻塞，呼吸道结构狭窄
多发群体：肥胖，年纪大肌肉松弛
类型：中枢型、阻塞型及混合型
临床表现：高血压、心肌梗塞、心肌缺氧等
【概述】
是指睡眠呼吸暂停在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时睡眠呼吸暂停 低测未也攻开鱼权但导宜肥通气次数（呼吸紊乱指数）超过5有很画需妒扬情次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征．可分为中枢型、阻塞型及混合型。
睡眠－呼吸暂停综合征的高危险群，包先倍耐属田展说讨压亚素括肥胖、呼吸道结构狭味式前第胞重错远武它窄、年纪大肌肉松弛、扁桃腺增生、下颚短小，或长期抽烟导致呼吸道水肿的人，此类病患睡觉时会喉咙阻塞以致吸不到空气。
【治疗措施】
一．轻症者鼓励减肥，避免长精事相事时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。
二．咽部组织松弛，腭垂、扁哥科即不威设移部频推球桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。
三．中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。
四．重症合并呼吸赶买鲜按衰竭时，可短期应用人工机械通气，有其他合并症者，给予相应处理。
【治疗方法】
OSA年维相著圆联念呢话互限HS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。
（一）非手术治疗
1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP）
此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。
2.口腔矫治器
睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被一三雨渐议项生动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSA浓相况委音阿跳欢HS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无办装另效。
（二）手术治疗
手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。众选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有员散再突备毫演病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。
1.扁桃体、腺样体切除术
这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。
2.鼻腔手术
由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。
3.舌成形术
由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。
4.腭垂、腭、咽成形术
此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。
5.正颌外科
正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。
【临床表现】
（一）白天的临床表现
1、嗜睡： 最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、嗜睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
2、头晕乏力：由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻度不同的头晕、疲倦、乏力。
3、精神行为异常：注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为痴呆。夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。
4、头痛：常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解，与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
5、个性变化：烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可能出现抑郁症。
6、性功能减退：约有10%的患者可出现性欲减退，甚至阳痿。
（二）夜间的临床表现1、打鼾：是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。
2、呼吸暂停：75%的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。
3、憋醒：呼吸暂停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至抽搐，或忽然做起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
4、多动不安：因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。
5、多汗：出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
6、夜尿：部分患者诉夜间小便次数增多，个别出现遗尿。
7、睡眠行为异常：表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
【预防方法】
1、增强体育锻炼，保持良好的生活习惯[2]。
2、避免烟酒嗜好，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。
3、对于肥胖者，要积极减轻体重，加强运动。我们的经验是减轻体重的5%-10%以上。
4、鼾症病人多有血氧含量下降，故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高，心脏负担加重，容易导致心脑血管疾病的发生，所以要重视血压的监测，按时服用降压物。
5、睡前禁止服用镇静、安眠物，以免加重对呼吸中枢调节的抑制。
6、采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠，加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球，有助于强制性保持侧卧位睡眠。
7、手术后的患者要以软食为主，勿食过烫的食物。避免剧烈活动。
