脾破裂是临床常见实质脏器外伤,因为脾脏位于人体左上腹部,最容易通过摔伤、车祸导致的破裂性损伤。
出血表现主要是因为造成腹腔内大量出血,所以患者入院时一般都会存在低血压休克表现。查体可以看到腹腔膨隆,因为腹腔大量出血导致血块在腹腔骤积。可以穿刺引流,通过诊断性穿刺可以在腹腔抽出不凝血,可以明确诊断。
同时可以通过影像学检查例如B超、CT观测脾的完整性是否改变,确诊是否存在脾破裂。
所以体征常见左上肋部疼痛,存在明确外伤史,查体可以看到腹部膨隆,腹部压痛以及生命体征可能会有循环血压下降、心率增快、患者诉口渴等循环功能不足的表现。
一旦出现这种情况,应该积极完善检查,积极补血、补液,通过输液、输血,同时评估术前耐受性,积极进行手术治疗,才能及时挽救患者生命。