淋巴水肿一般不能治愈,目前主要通过物理、手术和药物治疗缓解症状,减少淋巴水肿并发症。
淋巴水肿一般需要长期持续性治疗。
一、药物治疗
1、苯吡喃酮:此药是治疗淋巴水肿最常用的药物。
2、黄酮类:广泛存在于自然界的植物中,属植物次生代谢产物,黄酮类对淋巴水肿有较好的疗效。
3、糖皮质激素:此类药物可以短期应用,快速减轻患者水肿症状,不能长期应用,有感染、糖尿病、股骨头坏死等副作用。
4、利尿剂:此类药物可以短期应用,快速减轻患者水肿症状,不能长期应用,易出现水电解质紊乱。
5、硒类:此类药物可以增强人体免疫功能、抗氧化、延缓衰老,并能有效抑制肿瘤生长,对淋巴水肿有较好作用,但目前未广泛应用。
二、手术治疗
1、显微外科手术:适用于手术后导致的淋巴水肿、近端淋巴管堵塞远端通畅的原发性淋巴水肿。
不适于由感染、放疗导致,及两端淋巴管堵塞的患者。
2、切除手术:主要适用于晚期皮肤纤维化及水肿严重的患者,手术将淋巴水肿组织、硬化皮肤组织及受累的皮下组织切除。
此类手术并不会改善淋巴引流,其只是晚期患者用于改善症状的手术,可能出现皮肤溃烂、坏死、窦道等并发症。
3、抽吸手术:适于淋巴管功能丧失者,不能改善淋巴引流,只是晚期患者改善症状的手术。
三、物理治疗
1、复合消肿疗法:主要包括按摩引流淋巴液、穿戴预防性压力服、患处皮肤护理。
复合消肿疗法可以有效缓解肿胀,长期持续性治疗对于患者远期恢复有很好的效果。
2、气压治疗:主要通过由远心端至近心端依次放气过程,将淤积的淋巴液推回血循环中,加速肢体静脉血流速度,消除水肿。
对淋巴水肿有较好的效果。
3、热疗:热疗是将热传入人体的治疗方法,有改善局部循环、消肿、止痛、加快血液循环和缓解粘连的作用。
对淋巴水肿有较好的效果。
4、超声波治疗:超声波的机械作用可使淋巴水肿分散,继而与周围组织黏固物分离。
超声波不仅可以增加淋巴、血液循环,改善水肿局部营养,促进新陈代谢,利于水肿的吸收。更具有声压的作用,对组织及细胞形成了微细按摩作用。是治疗淋巴水肿的有效方法。