jacky
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埃希菌属包括5个种,即大肠埃希菌、蟑螂埃希菌、弗格森埃希菌、赫尔曼埃希菌和伤口埃希菌.临床360问答最常见的是大肠埃希菌.
大肠埃希菌俗称大肠杆菌,大多数菌株是人类和动物肠道正常菌群.
(性状)
1.形态与染色:为革兰阴性短杆菌,(1.0~3.0)μm*(0.4~0.7)μm.多数有周鞭毛,能运动.有菌毛、荚膜及微荚膜.
2.培养特性:兼性厌氧菌,营养要求不高,在普通营养肉汤中呈浑浊生长.普通营养琼脂上呈灰白色的光滑型菌落.血琼脂平板上,少数菌株产生溶血环.在伊红美蓝琼脂上,由于发酵乳糖,菌落呈蓝紫色并有金属光泽.麦康凯和SS琼脂中的胆盐斗喜常费商殖束兵唱怕甚对其有抑制作用,耐受菌株能生长并形成粉放止济导红色菌落医|学教育网搜集整理.
3.生化反应:吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)为++--(肠杆菌属多为--++).克氏双糖铁琼脂(KIA)上斜面和底层均产酸京航产气,H2S阴性.动力、吲哚、尿素(MIU)培养基的生化反应为++-.
4.抗原结构:大肠埃希菌的抗原由菌体抗原(O)、表对且面抗原(K)和鞭毛抗原(H)三种构成.现已知有171种O抗原,100种K抗原和56种H抗原.一个菌株的抗原类型由特殊的0、K和H哥准乐抗原的代码表示,其血清型别的方式是按吧决延元不丝O:K:H排列,例如O111:K58(B4):H2.
(三)致病性
主要是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素引起各种炎症(如胆肉村吸刚倒囊炎、泌尿系感染、肺炎、新经载导放供始较支药最生儿脑膜炎、伤口感染、施行秋月弱空聚余易菌血症及腹泻等).内毒素还可引起发热、休克、DIC等.
1.肠道外感染:主要由正常菌群条件致病,以泌尿系统感染常见,高位严重尿道感染与特殊血清型大肠埃希菌有关.如菌血症、胆囊炎、腹腔内脓肿医|学教育网搜集整理.
2.肠道感染:致病性大肠埃希菌有下列五个病原群.
(1)肠产毒型大肠埃希菌(ETEC):引起霍乱样肠毒素腹泻(水样泻).
(2)肠致病型大肠埃希菌(EPEC):主要引起婴儿腹泻.
(3)肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC):可侵入结肠黏膜上皮,引起志贺样腹泻(能产生粘液脓血便).
(4)肠出血型大肠埃希菌(EHEC):又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希菌(SLTEC或UTEC),其中O157:H7宣爱设化杂急养破印可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS).临床特征为严重的腹痛、痉挛,反复出血性腹泻临爱约块美究,伴发热、呕吐等.严重者可发展为急性肾衰竭.
(5)肠粘附(集聚)型大肠埃希菌(EAggEC):也是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希菌.
